深圳新聞網(wǎng)2026年5月8日訊（深圳特區(qū)報(bào)記者 張程 魏沛娜）5月7日，由深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國(guó)家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局指導(dǎo)，由中國(guó)人壽深圳市分公司等5家保險(xiǎn)公司共保的2026年“深圳惠民?！闭絾?dòng)投保。即日起至6月30日，深圳基本醫(yī)保參保人及深圳戶籍的異地醫(yī)保參保人不限年齡、職業(yè)、健康狀況均可參保。

“深圳惠民?！崩^續(xù)保持88元/人/年保費(fèi)不變，設(shè)置6項(xiàng)保障待遇，產(chǎn)品年保額超400萬(wàn)元，聚焦連續(xù)參保激勵(lì)、重特大疾病保障、支持創(chuàng)新藥械、民生暖心服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域，構(gòu)建起覆蓋診療、用藥、照護(hù)、生育等全流程的普惠醫(yī)療保障網(wǎng)。

今年，“深圳惠民?！蓖ㄟ^(guò)設(shè)置待遇梯度，進(jìn)一步降低免賠額、提高報(bào)銷比例，連續(xù)參保人的“醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用保障”報(bào)銷比例最高可達(dá)90%，實(shí)現(xiàn)“繳費(fèi)越久，門檻越低，報(bào)銷越高”。例如，待遇一“醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用保障”報(bào)銷比例80%，連續(xù)2年參保提升至85%，2023、2024和2025年連續(xù)3年參保且無(wú)理賠用戶提升至90%；待遇二“住院自費(fèi)合規(guī)藥品、耗材、診療及檢驗(yàn)檢查費(fèi)用保障”報(bào)銷比例70%，2023、2024和2025年連續(xù)3年參保且無(wú)理賠用戶提升至75%。

2026年度“深圳惠民?！背掷m(xù)拓寬罕見(jiàn)病專項(xiàng)待遇保障范圍，從9種病種10個(gè)藥品擴(kuò)容至12種病種14個(gè)藥品，支付比例最高達(dá)70%，年支付最高限額60萬(wàn)元。同時(shí)，2026年“深圳惠民?！毙略鲎≡好馀阏兆o(hù)保障，參保人按規(guī)定在本市開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院并通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用，可享受50元/天的護(hù)理專項(xiàng)保障（年度最高支付3天），讓普惠保障更有“深圳溫度”。

此外，2026年“深圳惠民?！毙略鲚o助生殖專項(xiàng)保障。對(duì)于連續(xù)3年參加“深圳惠民?！钡氖忻?，在本市及市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和進(jìn)行門診特定病種治療，發(fā)生的屬于廣東省基本醫(yī)保目錄內(nèi)輔助生殖類診療項(xiàng)目個(gè)人自付部分，不設(shè)免賠額，直接100%報(bào)銷，助力完善生育支持體系。

“港澳藥械通”專項(xiàng)保障也迎來(lái)突破升級(jí)，指定藥品增至22種，并納入了《粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地九市臨床急需進(jìn)口港澳藥品醫(yī)療器械目錄（2025版）》中收錄的70種醫(yī)療器械，年度最高可報(bào)銷50萬(wàn)元，讓參保人在家門口就能用得上、用得起國(guó)際前沿的高值創(chuàng)新藥械。

作為“政府指導(dǎo)、商保承辦”的普惠型商業(yè)健康保險(xiǎn)，2026年度“深圳惠民?！睂⒊掷m(xù)深化“一站式”理賠直接結(jié)算服務(wù)，目前已覆蓋深圳市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及廣東省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)醫(yī)院共8000余家，參保人出院時(shí)可實(shí)現(xiàn)醫(yī)保費(fèi)用與惠民保理賠費(fèi)用同步結(jié)算。3年來(lái)，“一站式”理賠人次占比高達(dá)99%。

數(shù)字化服務(wù)方面，“深圳惠民保”微信公眾號(hào)已接入基于大模型技術(shù)的AI智能助手。市民只需點(diǎn)擊頁(yè)面上的AI圖標(biāo)，即可獲得7×24小時(shí)個(gè)性化政策咨詢、理賠指引及投保協(xié)助，服務(wù)響應(yīng)速度與精準(zhǔn)度大幅提升。

值得注意的是，今年2026年度醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，參保人不僅可用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及直系親屬支付保費(fèi)，還可為其他近親屬（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）支付保費(fèi)，提升家庭整體保障水平。

市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，深圳基本醫(yī)保+“深圳惠民?！币殉蔀樯钲谌说慕】岛么钭??！吧钲诨菝癖！弊鳛樯钲诙鄬哟吾t(yī)療保障體系的重要組成，在過(guò)去3年里有效銜接了基本醫(yī)保，特別是在應(yīng)對(duì)重特大疾病、罕見(jiàn)病及高額自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目上，發(fā)揮了關(guān)鍵的補(bǔ)充保障作用，有效防范化解數(shù)萬(wàn)個(gè)家庭因病致貧、因病返貧風(fēng)險(xiǎn)。

承保機(jī)構(gòu)提醒廣大市民，2026年“深圳惠民?！奔袇⒈Ｆ跒榧慈掌鹬?月30日，保障期為2026年7月1日至2027年6月30日。市民可通過(guò)“深圳惠民保”“深圳醫(yī)?！薄拔⒈！钡裙娞?hào)及支付寶、云閃付、“i深圳”APP等線上平臺(tái)一鍵投保，也可前往承保機(jī)構(gòu)線下服務(wù)窗口辦理。

數(shù)據(jù)顯示，截至今年4月底，“深圳惠民?！崩塾?jì)已賠付超50萬(wàn)人次，單人累計(jì)最高理賠金額達(dá)180萬(wàn)元；享受理賠的參保人最小為出生1個(gè)月的嬰兒，最大為103歲的老人，實(shí)現(xiàn)了全年齡段、全生命周期的無(wú)縫守護(hù)。該產(chǎn)品連續(xù)3年參保人數(shù)均突破600萬(wàn)，覆蓋了深圳全市約35%基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人，位居全國(guó)前列。

拓寬罕見(jiàn)病保障范圍

從9種病種10個(gè)藥品擴(kuò)容至12種病種14個(gè)藥品，支付比例最高達(dá)70%，年支付最高限額60萬(wàn)元。

新增住院免陪照護(hù)保障

參保人按規(guī)定在本市開(kāi)展免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院并通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的免陪照護(hù)服務(wù)費(fèi)用，可享受50元/天的護(hù)理專項(xiàng)保障（年度最高支付3天）。

新增輔助生殖專項(xiàng)保障

對(duì)于連續(xù)3年參加“深圳惠民?！钡氖忻?，在本市及市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和進(jìn)行門診特定病種治療，發(fā)生的屬于廣東省基本醫(yī)保目錄內(nèi)輔助生殖類診療項(xiàng)目個(gè)人自付部分，不設(shè)免賠額，直接100%報(bào)銷。